2012年12月19日 星期三

配戴角膜塑型片 應注意年齡限制

優活健康網 – 2012年4月23日 下午6:20

配戴角膜塑型片 應注意年齡限制
(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)之前發生一起案例,家長花了2萬多元帶孩子到眼科診所配戴角膜塑型片,但孩子僅配戴1晚,隔日就發生眼睛癢痛、睜不開的現象。坊間許多醫療院所即標榜角膜塑型鏡片不必開刀,可有效降低近視度數,以吸引年輕族群及擔心孩子近視加重的家長消費;但新北市政府衛生局提醒,角膜塑型片的使用年齡限制在12歲以上,若讓低於該年齡的孩童配戴,除有破片、感染的風險外,嚴重者更可能導致角膜潰瘍、視力喪失。
角膜塑型片是一種特殊的硬式隱形眼鏡,近視患者於睡覺時配戴,可短暫矯正視力,隔日不必戴眼鏡也能看的清楚。行政院衛生署許可案內塑型硬式隱形眼鏡產品之仿單使用說明,角膜塑型片的使用年齡限制在12歲以上,且矯正視力範圍,適用於近視400度及散光150度以下的患者,並非任何人都適用這種方式矯正近視。
新北市衛生局提醒,想要讓孩子配戴角膜塑型片的家長,除了要找合格眼科醫師驗配,並使用衛生署核准的鏡片外,一定要和醫師充分溝通,並留意孩童過早配戴隱形眼鏡的風險,以免認知及溝通不良導致糾紛。

孩童角膜塑型出事 醫師有責

好像比較少人討論這件事

2011/04/25
【聯合報╱記者詹建富/台北報導】
近視兒童多,不少家長花錢讓孩子配戴角膜塑型鏡片,但衛生署提醒,目前僅核准十二歲以上使用,若醫師讓低於該年齡的孩子配戴,一旦角膜受損或鏡片破裂,醫師難以卸責。

網路作家、「健康愛報報」部落客郭姿均昨在育兒講座中爆料,角膜塑型術為網路上最熱門的近視治療話題,不少眼科醫師為了賺錢,提供片面資訊,鼓吹家長讓孩子接受該項治療,有孩子剛念小學一年級,就配戴這類鏡片,殊不知小孩揉眼睛,可能導致鏡片碎裂割傷角膜,或因長期配戴造成角膜缺氧、潰瘍。

這種夜戴型硬式高透氧隱形眼鏡,標榜孩子戴著睡覺,可壓平角膜孤度,隔天不必戴眼鏡。

馬偕醫院眼科主治醫師鄭惠川強調,衛生署核准適應症,只限十二歲以上兒童,且近視四百度及散光一百五十度以下。

他說,角膜塑形術應是治療近視最後選項,當孩子固定點用阿托平眼藥水,並注意閱讀姿勢後,一年內近視度數仍增加一百度以上,在各種方法都用盡,才建議戴角膜塑型鏡片。由於它是放在角膜上,應懂得如何清洗鏡片及避免感染,小五以下的學童不建議使用。

衛生署食品藥物管理局長康照洲表示,這類醫療器材尚未納入藥害救濟範圍,若眼科醫師適應症外使用,讓未滿十二歲的孩子配戴角膜塑型鏡片,以致角膜受損等,醫師難以推卸責任。



全文網址: 孩童角膜塑型出事 醫師有責 - 愛眼小百科 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=314848#ixzz2FYh4h79v
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2012年12月10日 星期一

鏡片掉到水槽裡了

第三片鏡片回來 已經經過一個星期了
一切還算正常 但就在星期天(Dec/9)早上
小孩起床後 很乖地說要自己去把鏡片拿下來
他已經自己做這個動作很多次了, 何況不是洗鏡片, 應該不至於有什麼意外
沒想到幾分鐘後 就看見小朋友 跑出來說
鏡片掉到水槽孔裡了...
第一個想法是 (不會吧 又要花5千塊了)
忍不住就對小孩大聲起來 (唉~修養還是不夠好)
"不是說過要把水槽的孔蓋住嗎, 你是不是忘了?"
"你有沒有沖水" 邊說邊往浴室衝,祈禱它還留在水管裡.
其實我並不認為小孩是因為忘了, 而是他認為根本認為不會發生
這小女孩就是天生有這種個性.
也許這也是一次機會教育,不過代價也太高了

水槽底的水管是有個小凹管 只要沒沖水 應該不至於沖走才對
打開水管接口, 有一些水噴出來, 而那片鏡片盡然不偏不已的就掉在我手上.....
真是上天有保佑.

小小建議 如果要取下鏡片 最好是坐著
放一個臉盆, 臉盆裡平舖一條毛巾 ,預防鏡片掉落時不慎掉到水槽裡
毛巾則可以防止 鏡片掉下時 凹面剛好吸在臉盆上.

大家參考看看.....

2012年12月6日 星期四

記得保留原始的角膜資料 和角膜塑型鏡片資料

角膜塑型主要是透過配戴鏡片來改變角膜的弧度達到視力控制
所以經過一段配戴時間後 角膜的相關資料 會和最原史的資料不同
必須經過一定時間不配戴 才會回復
所以建議盡可能的保留最初的資料以備不時之需.
例如你要更換診所配鏡時 醫生就可以參考

全台北市都去那家診所了?

由於寫相關部落格的關係 所以常上網找相關的資料
你會發現 似乎所有的網路問答 知識相關問答 都是建議到幾家特定的眼科診所
難道全台北市就只剩下那幾家診所在做角膜塑型片治療.
還是去那幾家做角膜塑型片的患者特別喜歡上網幫人回答問題 ?
而最不可思議的是 回答的資料 怎麼看都像是專業人士...
還是有經營網頁的專門部隊? 自問自答 ?
真相還頗令人好奇的.....

2012年12月4日 星期二

角膜塑型鏡片的清洗(二)

昨天拿到第三片鏡片了,又花了4000
為了怕破片再花錢 特地跑到觀心眼科診所 請好心的護士再教一遍
雖然不是在他們那邊配的 還是很耐心的說明 而且說得比萬芳醫院好太多了
真是感恩

分享給大家
1. 先洗手 不要用香皂洗 皂鹼對鏡片不好 洗手乳OK

2. 用藥水洗鏡片時 將鏡片放在左手手心 凹面向上 滴3~4滴藥水 我們用Boston, 好像也有其他廠牌
(藥水不便宜 不曉得有沒有廠商願意支助部落客的? 哈哈 )

3. 利用食指指腹橫向且單一方向的摸洗鏡片 約30下 力道不用很大 (至於多大力 ,我就不知如何描述了
看上去是輕輕的摸 像摸女朋友的手一樣)然後再將鏡片轉向120度 再30下 再轉向120度 再30下 (會了嗎? 看得懂 算你厲害) 為什麼要轉120度呢 (這是簡單數學 360 除以3 )

4. 接下來是重點喔 要沖洗鏡片了 冷"開水" 就行了, 護士拿了一個尖嘴塑膠罐(10元 店就買得到 100cc 大小 , 後來我們買200cc 的) 裝了冷開水 對著手心 "用沖的"洗鏡片 這和大家在網站上可能看到 用拇指食指中指搓洗的不同 也較不會因施力不當壓壞鏡片(這會不會是我們家一直破片的元兇? 可能需要時間證明) 反正開水幾乎不用錢 沖到乾淨為止 據說摸起來不會滑滑的 就是乾淨了.


5. 然後再放進鏡片盒裡 滴入保存液 保存
ps1. 鏡片盒要選用底部不是光滑的, 以免不小心, 鏡片凹面朝下時, 吸住了拿不下來 (物理有學和壓力有關)
ps2. 保存液最好天天換 最多不要超過3天 如果多天不戴或做遠距離行動 如出國 可以用乾燥保存 清洗清潔後 放回廠商交給你塑型鏡片時的扁平盒內

6. 可以定期用去蛋白液清洗

大致上 就是這樣 有想到其他的會再補充.

2012年12月2日 星期日

角膜塑型鏡片的清洗(一)

一直以來清洗鏡片時 都是用生理食鹽水來沖洗
一次都要用上半瓶 長時間下來也是一筆開銷
上星期去興隆路的觀心眼科檢查眼鏡時 和醫生聊天
才知道他的小孩也有戴 不過他都用過濾器水沖洗鏡片
沒有過濾水器 用煮過的冷水也可以
不能用自來水直接清洗 可能會有阿米巴原蟲乾染
不過煮開的水 可以殺死阿米巴
並不一定要用生理食鹽水來沖洗 太貴了
出門不方便再用生理食鹽水就好
這資訊太有用了 省很大
其他人可以參考看看
也有詢問醫生關於破片的問題
醫生說他的小孩也在開始的第一年 有破片紀錄
一樣心痛
醫生人不錯 護士也很nice. 推薦

2012年11月29日 星期四

角膜塑型鏡片的缺點

網路上可以輕易的找到很多關於角膜塑型鏡片的優缺點的討論
但你也會發現 基本上介紹優點的網站偏多
可能是因為 大部分的的資訊都來至於相關的醫療機構 醫師 診所
但我倒是覺得 要配戴角膜塑型鏡片的人 應該多多評估缺點後 再決定是否配戴
以下是一 些收集到的資料 供大家參考

=====================================================
角膜塑型鏡片價格昂貴 沒有保固期

基本上不能保證不讓度數提升 但是保證要花很多錢

清潔鏡片耗時 失利不當也會造成破片 破片並無保固

視力穩定之後,必須每晚配戴以維持角膜的形狀

因個人對角膜塑型鏡片的適應力、角膜可塑性與近視程度的差異,
度數降低的速度每個人不同,可以降低的度數也因人而異,無法完全預測

如果鏡片清潔不當 或弧度設定不佳有可能會造成角膜潰瘍 角膜水腫 角膜擦傷 角膜缺氧等
與隱形眼鏡相同必須注意清潔保養,否則仍存在有少許感染的風險

新北市政府衛生局提醒,角膜塑型片的使用年齡限制在12歲以上,
若讓低於該年齡的孩童配戴,除有破片、感染的風險外,嚴重者更可能導致角膜潰瘍、視力喪失。

行政院衛生署許可案內塑型硬式隱形眼鏡產品之仿單使用說明,
角膜塑型片的使用年齡限制在12歲以上,且矯正視力範圍,
適用於近視400度及散光150度以下的患者,並非任何人都適用這種方式矯正近視。

有些情況不適合接受 角膜塑型視力矯正
1.活動性眼疾:如急性結膜炎、角膜炎。
2.乾眼症。
3.其他眼睛或角膜疾病而不適合者。
4.無法規律清洗鏡片或日夜生活不規律者。
5.無法自理生活能力者(學童應由父母配合、幫忙)


2012年11月27日 星期二

角膜塑型鏡片清潔

節錄【中時健康 黃曼瑩/台北報導】2010.04.09

角膜塑型鏡片清潔有以下幾個重點:
首先是鏡片取下後,將鏡片凹面朝上置於手掌心(凸面朝上易受力不均而破裂)
滴上專用清潔液,以食指指腹作用心圓輕輕搓洗
搓洗完再以生理食鹽水沖洗乾淨,再將鏡片放置保存盒內,注入保存液
(保存液要每日更新,不可重複使用)。
如果蛋白沈澱較多,則建議使用去蛋白片,一般狀況下,每二星期使用一次即可。

鏡片內面槽如有異物沈澱如白霜狀,則可用棉花棒沾清潔劑清洗,效果較佳。
不可使用未經醫師認可之洗碗精,肥皂粉來清洗鏡片。
不可任用高溫消毒方式,或振盪器來清潔。
定期更換保存盒(每3個月),避免成為病菌孳生來源。
若計劃一週以上不用鏡片,則為了避免保存液乾涸,使鏡片沾黏在盒內或變質,則須採「乾式保存法」先將鏡片清潔,再以柔細面紙擦乾後,放入乾淨的鏡片盒,且不加入保存液來存放。
鏡片內面若呈白霧狀(卡蛋白),此時若僅用清潔劑無法全數去除,用力過度更容易破片,最好送回診所或原廠處理。

配戴角膜塑型鏡片也有注意事項,陳逸川表示,如同一般隱形眼鏡一般,最怕角膜感染,所以每天要徹底清潔鏡片,若有眼睛不適時,最好先停戴,儘快回原驗配醫師做檢查,且最好同時帶著角膜塑型鏡片供醫師檢查,看是否因鏡片破損或清潔不當而造成。以學童視力保健而言,一般約一至兩個月左右,必須回診評估度數控制效果,檢查鏡片是否清潔不當,是否因蛋白質沉積或是刮傷而影響鏡片之定位、清潔度與控制度數的效果。

近視控制的重點不僅是在戴不戴眼鏡的問題而已,而是近視度數越深或越接近高度近視(六百度以上)時,則眼球的視網膜則比一般人更易退化,或產生黃斑部病變,甚至因視網膜破洞造成視網膜剝離,其所造成社會成本加重的問題,國人不可不慎。

引用
中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=9996

角膜塑型鏡片又破了

話說 經過一次的破片經驗
對於角膜塑形鏡片的堅固於否 產生了很大的疑問
我們配戴的是 優克角膜塑型鏡片
但是因為這兩個月期間 有讓小孩自己清洗鏡片
小朋友是不是太粗心 或是不小心而導致破片
說實在 已經無法還原追究了

這是對於這類產品 消費者的弱勢
你更本無法舉證

新的鏡片來了以後 清潔工作就交由媽媽處理了

經過兩天 第三天的早上
聽到媽媽在浴室說 "角膜塑型鏡片又破了"
是新拿回的那片

天呀 又破了 怎麼會這樣
兩天的時間
都是媽媽清洗
媽媽可是戴20年的隱形眼鏡
洗了20年的鏡片了耶
怎麼才三天就......
不是說可以戴3年嗎 ?

這....會不會太貴了

馬上打電話給業務 同樣無法得到滿意的答案
根據業務說 公司統計角膜塑型鏡片破片的機率 是 1~2%
想當然 這些都歸咎於 "使用不當" 公司是一點責任都沒有的

不知道其他的使用者 使用的情況如何 ? 真的機率 只有 1~2% ?

業務說會去爭取是否可以在價格上優待一些 這是他能做的
無奈中 你只能決定要或不要
後來還是在訂一片新的

新的角膜塑型鏡片要星期六(12/1)才會到

如果新的又破了呢 ?
可能就直接戴眼鏡吧 .....

慶幸的一點是
在第一次破片時
我們沒罵小孩

角膜塑型鏡片的合格廠牌

合格的角膜塑型鏡片廠牌有哪幾家 ?
在網路上找了好久 目前找到的資料
也歡迎有相關資訊的人可以補強

優克角膜塑形 ( Euclid )

視全的產品
美夢夜戴型角膜塑型硬式隱形眼鏡(Dreimlens VST Rigid Gas Permeable Contact Lens)
衛署醫器製字第002921號

亨泰夜戴型角膜屈光塑型硬式隱形眼鏡(Hiline overnight orthokeratology contact lens)
衛署醫器製字第003031號

http://www.tmvc.com.tw/ugC_ShowroomItem.asp?hidShowKindID=1

2012年11月26日 星期一

角膜塑型鏡片破了

約一周的時間, 新的角膜塑型鏡片就拿到了
醫生做了簡單的確認  就回家了
角膜塑型鏡片的效果如何
根據小孩描述 應該不錯 白天都可以看得清楚
偶而會要小孩看看遠處的招牌廣告
問看看可不可以看清楚 再和自己200度的近視做比較
似乎都還不錯
一個月後回診 還是有近視度數
醫生說配戴 角膜塑型鏡片
的度數會高高低低 不過照數據看來還在控制範圍內
要三個月追蹤一次
這不就是三個月要回萬芳醫院
掛號費比一般診所貴不說, 最讓人受不了的是等待看診的時間
每次都要等上2 個小時.
那當初是否在一般診所檢查 製作角膜塑型鏡片就好 ? 省時省錢又方便 ?
或許有考慮角膜塑型鏡片的父母可以再研究一下

角膜塑型鏡片 最不方便的應該是鏡片的清洗
雖然一開始都是由媽媽負責 但是每天早晚都要花上十幾分鐘
媽媽也累了 乾脆教孩子自己清洗
自己的事自己負責 也不違背我們的家教
漸漸的女兒就接下晚上配戴前的清洗工作
後來連配戴都自己來了
但就在一切都看似上軌道的某天早上

"角膜塑型鏡片破了" 女兒在浴室清洗時大叫
怎麼就破了呢? 業務不是說沒那麼脆弱嗎 ?
是小朋友太用力 ? 不小心 ?
我的 一萬五 飛了......

角膜塑型鏡片 是全球都沒有破片保固的 說明書上寫的
而且建議不要由小朋友清洗  說明書上也有寫

當初沒仔細看 不過既使看了 應該也會讓小朋友清洗吧 我想
後來聯絡了 角膜塑型鏡片業務 他說可以照原本的度數製作鏡片
模具還在 費用是原來的三分之一
感覺上好像賺到了 心情好了點
新鏡片約一周後拿到  沒有塑型鏡片的這個禮拜
小朋友一直喊著不方便
不過不用洗鏡片 我倒覺得輕鬆 ㄏㄏ



2012年11月21日 星期三

角膜塑型鏡片 Q&A

引用
http://www.eyedrcheng.com.tw/Ortho-K6.asp

還蠻詳細的問答集

角膜塑型鏡片試戴

這是萬芳醫院的服務 應該在別的醫院也可以要求
試戴了一星期 OK
白天視力正常 小孩說的
一周後回診 醫生說沒問題
可以正式製作正式角膜塑型鏡片
角膜塑型鏡片類似硬式隱形眼鏡  左右顏色不同
還好媽媽曾經戴過隱形眼鏡
所有清潔配戴工作 就交給媽媽了 我輕鬆
清潔很麻煩 不過業務人員有花長時間教導清潔步驟
配戴要多練習 我是覺得不容易 敬而遠之
問小孩戴上的感覺 她說有異物感 還可以接受
("業務說" 有些小孩需要一些時間適應)
一開始都要人牽著上床睡覺
後來才發現是在撒嬌 真是誇張
千交代萬叮嚀不能用手揉眼 連睡著都不行
"睡著了誰能控制 " 小孩反駁
我也不知道 "反正不能揉眼就對了"
早上起床 要先點人工淚液 潤滑
再用小吸棒把鏡片吸出來 依舊敬而遠之


有天早上起床 發現有個鏡片不見 跑到眼角去了
清潔藥水 也是一筆開銷 趁打折的時候去買

2012年11月20日 星期二

取代雷射近視? 角膜塑形鏡片風險未必低


取代雷射近視? 角膜塑形鏡片風險未必低
2012/02/15
【聯合報╱記者張嘉芳/台北報導】雷射近視矯正手術的後遺症引發爭議,角膜塑形鏡片是否可取而代之嗎?醫師表示,角膜塑形鏡片需長期夜間佩戴,每天擔心角膜被感染,加上鏡片費用高,一副至多只能用兩年,較難成為未來解決近視問題的主流。
「角膜塑形鏡片矯正近視的風險,不見得比雷射手術低。」馬偕醫院眼科醫師鄭惠川說,角膜塑形片需在每天睡覺時佩戴,一旦鏡片或手未清潔乾淨,就可能造成細菌感染、角膜潰瘍,治療過後角膜留下疤痕,角膜像「毛玻璃」一樣、視力模糊,嚴重者還會失明,需接受角膜移植手術才能恢復視力。
鄭惠川解釋,角膜塑形鏡片主要是利用硬式鏡片,將角膜中間的上皮壓平,推到周邊,如此一來,旁邊的角膜上皮增厚,影像落在周邊視網膜前面,可避免刺激眼軸不斷變長,近視度數就不會加深太快。不過,角膜塑形片如果一段時間未配戴,角膜上皮就會回復原狀,效果無法持久;角膜塑形片不便宜,一副鏡片約三萬多元,使用期限僅兩年。
鄭惠川說,孩童處於生長發育,視力較不穩定,角膜塑形片主要用來「控制度數」,避免孩童近視度數增加過快。他強調,矯正閱讀姿勢和習慣後,且使用睫狀肌放鬆劑無效,近視一年仍增加上百度,才考慮讓孩童戴角膜塑形鏡片,以免高度近視增加日後罹患白內障、青光眼、視網膜破洞或剝離的機會。


全文網址: 取代雷射近視? 角膜塑形鏡片風險未必低 - 愛眼小百科 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=371372#ixzz2Cp9bNg2P
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小孩的視力變差了

小孩 國小三年級 近視
散瞳劑控制了一段時間 無效
配了一副眼鏡 過了兩年
度數增加100度 來到200/300
據醫生表示 統計數字是一年增加100度
那到了 20歲  1300度大關  天呀
睜眼瞎子的經驗我沒有
但認識一個 小孩的媽
其實她媽媽比我更擔心
決定配戴 角膜塑型鏡片
萬芳醫院 2012 9月
三萬 聽說角膜塑型鏡片可以帶 三到五年
再換新的角膜塑型鏡片
直到大學左右 小孩眼睛成熟了 近視不再加深為止.